居宅サービス計画（ケアプラン）作成の流れ


１　お申し込み
　　電話などによりお申込いただくと、ケアプランやさか（居宅介
　護支援事業所）について説明し、利用契約の締結、個人情報使用
　同意などの手続きを行っていただきます。
　※　要介護認定を受けられていない場合は、要介護認定申請をし
　　ていただくか、希望により代行します。

２　アセスメント（状況の把握・課題分析）
　　介護支援専門員（ケアマネジャー）がお伺いし、「どんなこと
　にお困りか？」「どんな生活がされたいのか？」など、ご利用者
　やご家族の状況や要望を面接によってお聴きします。
　　介護支援専門員（ケアマネジャー）が、どのような状態になる
　ことをめざすのかをご利用者やご家族と一緒に考えていきます。

３　介護サービス事業者との連絡調整
　　介護サービス事業者との連絡調整を行い、ご利用者やご家族に
　とって適切な介護サービスが提供されるようにします。

４　居宅サービス計画書の作成・決定
　　介護支援専門員（ケアマネジャー）が、介護サービスの種類や
　内容、利用回数や時間、利用料金を盛り込んだ、一人一人の状況
　に応じたケアプランを作成いたします。
　　居宅サービス計画（ケアプラン）の内容について、かならず利
　用者の同意を得たうえで決定します。強制的に同意を求めるよう
　なことはありません。

５　介護サービスの開始
　　介護サービス事業者と契約していただき、サービスが開始され
　ます。
　　サービス開始後も、ご利用者とサービス事業者などに継続的に
　連絡をとり、ご利用者に状態の変化や不都合がないかを点検し、
　状況に応じて居宅サービス計画（ケアプラン）の内容を変更する
　など、迅速かつ適切な対応をします。
　　居宅サービス計画（ケアプラン）内容を変更する場合は、かな
　らずご利用者の同意を得たうえで決定します。強制的に同意を求
　めるようなことはありません。